黑便有可能是胃癌引起，也有可能是上消化道良性疾病引起。比较常见的是消化性溃疡、急性糜烂、出血性胃炎，还有贲门黏膜撕裂综合征以及食管胃底静脉曲张破裂。对于长期反复的黑便，伴有不规律的腹痛、腹胀、纳差、消瘦、贫血，多考虑是胃癌引起。如果是短期出现黑便，多考虑是胃良性疾病引起。建议患者不管是什么原因引起的黑便，在出现大便改变时需要及时到医院就诊，配合医生酌情完善电子胃镜检查，以协助明确是否存在上消化道出血，必要的时候需要住院并配合医生积极治疗。