急性心梗发生部位、梗死面积不同，预后也不同。下壁心梗预后相对比较好，对心功能的影响比较少。如果心肌梗死发生在前壁，梗死发生时能够及早开通闭塞的血管、抽吸血栓、行血管介入手术，后期又进行规范的二级预防用药，比如长期应用阿司匹林、他汀类药物，能够用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类改善预后药物，通常这部分患者预后也会相对比较好。
如果患者发生广泛的前壁心梗，即使进行介入治疗，但是心梗对左室功能影响比较大，左室收缩功能EF下降小于40％，出现临床的心衰症状，这部分病人预后会比较差，五年生存率大约25%-50%。当然，也有一部分前壁大面积心梗，比如冠脉病变发生在前降支近端、左主干的患者，有可能发生猝死的风险。无论怎样，急性心梗之后尽早打通堵塞的血管，之后进行规范的二级预防治疗，都是改善预后最关键的治疗。