牙髓炎化脓严重的表现是疼痛继续加重，在早期进行冷敷可以缓解疼痛。如果继续行冷敷已经不能缓解疼痛，说明牙髓炎化脓严重，也说明牙髓炎从渗出期已经进入化脓期。在早期，也就是渗出期，由血管当中液体渗透到组织当中形成组织液。这样牙髓组织发生水肿，体积增大，受到邻近的牙齿硬组织压破会出现一定程度的疼痛。这时如果进行冷敷使血管收缩，渗出会减少，也会缓解疼痛。如果牙髓组织已经变成化脓期，不是组织液渗出引起而是炎症引起的时候，单纯通过冷敷不能起效。这时会出现非常剧烈的疼痛，最好在早期，也就是渗出期的时候就进行治疗，避免出现病情加重。