罗红霉素是大环内酯类的抗生素，它的主要不良反应是胃肠道的症状，例如可能会引起胃痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹饱胀、消化不良等情况，但是这种不良反应的发生率是低于红霉素的。另外还有少数患者可能会出现皮肤过敏的症状，可以表现为一过性的皮肤的荨麻疹、瘙痒等情况。还有一些患者可能会出现一过性的转氨酶升高、肝功能的损伤，或者是血细胞的下降的情况。罗红霉素在肝功能不全的患者中使用时要减少剂量，以免加重肝功能的损伤。轻度的肾功能不全的患者可以不用调整剂量，但是如果是有重度的肾功能不全，最好也是要将剂量减半。