肺结核痊愈后拍胸片，如果又提示肺结核需要明确属于复发，还是既往肺结核治愈后留下的残存病灶。肺结核呈多形性改变，如斑片、渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成。
如果伴有毁损肺，属于长期存在的陈旧性肺结核。如果伴有钙化，也是终生存在的影像学改变。在任何时候行胸部CT检查都可以提示陈旧性肺结核，但是不具有传染性，不需要治疗。
如果为新发肺结核，CT可以提示斑片、渗出、支气管播散等表现。影像学出现明显的异常变化，生化检查可提示血沉增高，临床出现咳嗽、咳痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血等结核中毒症状，可以鉴别。
总之，如果肺结核痊愈后拍胸片又提示肺结核，需要行CT以及纤维支气管镜检查，以明确属于陈旧性结核改变，还是新发肺结核改变。