导致老年人头晕、干呕，主要考虑以下几方面的原因：
第一方面，要考虑是神经系统的病变导致的，常见的原因可能是脑缺血性病变，比如短暂性的脑缺血发作、慢性的脑供血不足急性发作或者是小脑部位的病变，还有可能是颅内肿瘤、颅内占位性病变、脑外伤也通常会有，还有就是植物神经功能失调，以及某些神经症的患者也常常会感觉到头晕、干呕的症状。
第二方面，要考虑一些系统性疾病引起的，比如高血压、低血压、窦性心动过缓、慢性的心功能不全、阵发性的心动过速、房颤等疾病，导致急性的脑缺血，患者也会有头晕、眼花、干呕、胃部不适这些症状。