成年后牙齿如果变歪可能是颌骨萎缩、牙齿磨耗及牙列缺失或缺损。颌骨的外形不是一成不变，由少年的短小发育到成年的粗壮，到老年后颌骨会发生萎缩，导致骨量小于牙量致使牙齿的排列及方向发生变化，可以使牙列拥挤导致牙齿变歪。牙齿如果发生磨耗会减小牙量，如果牙量减小与骨量不匹配，也会导致牙齿倾斜表现为变歪。如果有个别牙齿或多数牙齿缺失还有牙列中有缝隙，邻近的牙齿会代偿性倾斜移动。