下肢静脉血栓用药标准

2020-06-28 13:27

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下肢静脉血栓溶栓采用外周静脉溶栓,以及经溶栓导管溶栓,而外周静脉溶栓以尿激酶最为应用广泛,其剂量通常为每天60000-400000U,认为在发病一周内溶栓治疗效果最佳,而发病如果超过一个月,溶栓效果明显降低。在溶栓的过程中要给予抗凝,临床上现多采用低分子肝素来进行抗凝,剂量为每次5000U,每日1-2次皮下注射,同时还可以静脉滴注低分子右旋糖酐,每天250-500ml。如果是采用经导管溶栓,尿激酶是溶解稀释于250ml生理盐水中,使用压力泵以150000-200000U/h的速度,经溶栓导管直接灌注。临床实践中尚未发现以200000U/h灌注尿激酶存在过量的问题。同时有文献报道,溶栓治疗终止时尿激酶总剂量可达7000000U左右。此外,溶栓的同时必须应用肝素进行抗凝,首次负荷剂量为5000U,同时并以500-1000U/h的速度维持。

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