立普妥是阿托伐他汀，服用20mg还是服用10mg不是由症状来决定，其主要是跟患者的血脂水平和要达到的目标值有关系。如果患者血脂水平比较高，吃10mg很难达到所需要的目标值则就需要服用20mg。但是有些人在服用20mg的时候容易出现相应的副作用，比如容易出现肝酶的增高，或者是容易出现肌痛的表现，甚至肌酶有所增高，这种状况下患者就没法服用20mg。但是有的病人减低到10mg，甚至是5mg的时候，可能这些症状就会消失，但是如果减低到这样剂量的时候，可能达不到把低密度降到需要的目标值的程度，这时就需要联合依折麦布一起使用。因为立普妥这个药物是抑制胆固醇合成，而依折麦布是抑制胆固醇肠道吸收，正常状况下，胆固醇有肠肝循环过程，所以两个药物联合使用的时候就比较容易达到目标值，这样的时候就不一定要吃到20mg的立普妥。