用力咳嗽时痰中带有血丝，比较常见的原因是气道黏膜出现受损毛细血管破裂出血所导致。由于咳嗽比较用力和剧烈会牵拉到黏膜，而且本身由于炎症反应已经使气道黏膜受损，再加上用力持续的咳嗽会加重受损黏膜的严重程度，使毛血管破裂出血，这时就会出现咳痰时痰中带有血丝。常见的就是受到病毒、细菌等病原体的感染而引起气道的炎症反应比较强烈，例如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎等。