子宫肌瘤做手术以后能不能生孩子需要根据子宫肌瘤手术的方式，以及术后子宫恢复的情况来综合判断，对于生育年龄的女性，子宫肌瘤大多会采用手术治疗，大多数是因为子宫肌瘤会导致不孕，或者反复自然流产，这些都是手术治疗的适应症。子宫肌瘤要采用保留子宫的子宫肌瘤剔除术，手术方式又分为腹腔镜下的子宫肌瘤切除手术，以及传统的开腹子宫肌瘤切除术，还有一种就是宫腔镜下的子宫黏膜下肌瘤切除术。经过手术子宫肌瘤给摘除以后，患者多数可以自然分娩，但是妊娠以后具体要采用哪种分娩方式，需要根据子宫肌瘤手术的方式，以及术中肌瘤的大小、手术缝合的严密性来决定是选择自然分娩，还是剖宫产分娩。
对于子宫肌瘤比较大，子宫肌瘤达到黏膜层，这种手术肌瘤创面比较大，分娩方式大多数需要采用剖宫产来终止妊娠，因为在分娩过程中，子宫的收缩或者胎儿过大，会导致子宫肌瘤的创面破裂出血，而引起子宫破裂。而对于黏膜下的子宫肌瘤或者浆膜下的子宫肌瘤，对妊娠以后分娩的影响比较小，因此子宫肌瘤剔除手术以后，可以正常怀孕生育。至于分娩方式是需要根据肌瘤手术的情况，以及术后恢复的情况来判断和决定。