先天性肥厚性幽门狭窄会有哪些症状表现
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病情描述:
先天性肥厚性幽门狭窄会有哪些症状表现
梁芙蓉主任医师北京大学第一医院
擅长: 儿童营养与发育咨询工作,如婴幼儿喂养及儿童慢性肾脏病膳食的指导,性早熟、新生儿佝偻病、小儿腹泻、小儿缺铁性贫血、小儿肥胖、小儿肌营养不良、小儿贫血、小儿腹泻病等疾病的治疗。
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先天性肥厚性幽门狭窄典型的临床表现为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。少部分患儿还可出现黄疸,术后数日即消失,发生黄疸原因尚不明确。还可导致患儿并发消瘦、脱水及电解质紊乱等疾病。
一、典型症状
1、呕吐:是本病的主要症状,大多在生后2~4周开始出现溢乳,极少数患儿2~3月龄发病,逐渐加重呈喷射性呕吐,多于每次喂奶后即刻或喂奶后30分钟时内发生呕吐。呕吐物为带凝块、不含胆汁的奶汁,约17%~18%的严重者吐出物可呈咖啡样或血样。患儿食欲旺盛,呕吐严重时可使大便次数减少,尿量减少。
2、胃蠕动波:较常见,但不是本病特有体征。蠕动波从左季肋下向右上腹移动,到幽门即消失,在喂奶时或呕吐前易见到。
3、右上腹肿物:是本病特有体征(60%~80%),有诊断价值。用指端在右季肋下腹直肌外缘处向深部按扪,可触及到橄榄形、质地较硬、可移动的肿块。
4、体重下降:患儿初期会出现体重快速下降,皮肤松弛,排便次数少且量少。
二、其他症状
约有1%~2%患儿可出现黄疸(间接胆红素增高),手术后数日即消失。发生黄疸原因尚不明确,可能与饥饿、肝脏葡萄糖醛酸基转移酶活性不足以及大便排出少,胆红素肠肝循环增加有关。
一、典型症状
1、呕吐:是本病的主要症状,大多在生后2~4周开始出现溢乳,极少数患儿2~3月龄发病,逐渐加重呈喷射性呕吐,多于每次喂奶后即刻或喂奶后30分钟时内发生呕吐。呕吐物为带凝块、不含胆汁的奶汁,约17%~18%的严重者吐出物可呈咖啡样或血样。患儿食欲旺盛,呕吐严重时可使大便次数减少,尿量减少。
2、胃蠕动波:较常见,但不是本病特有体征。蠕动波从左季肋下向右上腹移动,到幽门即消失,在喂奶时或呕吐前易见到。
3、右上腹肿物:是本病特有体征(60%~80%),有诊断价值。用指端在右季肋下腹直肌外缘处向深部按扪,可触及到橄榄形、质地较硬、可移动的肿块。
4、体重下降:患儿初期会出现体重快速下降,皮肤松弛,排便次数少且量少。
二、其他症状
约有1%~2%患儿可出现黄疸(间接胆红素增高),手术后数日即消失。发生黄疸原因尚不明确,可能与饥饿、肝脏葡萄糖醛酸基转移酶活性不足以及大便排出少,胆红素肠肝循环增加有关。
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