重度脂肪肝的时候，也可能不伴随肝功能的明显异常，这时可以单独的对原因进行治疗。如果是酒精性脂肪肝，喝酒就不可以。如果是非酒精性脂肪肝，要对危险因素作相应的处理。如果比较肥胖，应当适当的减肥，如果吃的比较多，饮食热量上控制不住，就要对这方面进行控制。如果患者有二型糖尿病，应当应用消化的药物控制血糖水平。脂肪肝如果是重度，很可能已经伴随肝细胞的损伤，血液生化指标中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目就会有所升高，这种情况下应当适当的应用保肝降酶以及抗氧自由基的药物，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷或者异甘草酸镁等甘草类制剂。需要将肝细胞损害的表现降到正常，也就是将血液循环中的谷丙转氨酶与谷草转氨酶的值降到正常。