嗜酸性粒细胞肺炎的诊断可以根据病史、病程以及两肺存在的哮鸣音，还有血液检查周围血嗜酸性粒细胞的增高，胸部X光片的检查来做出临床诊断。不典型的病例可以通过肺活检进行病理诊断，必要的时候也可以用泼尼松试验治疗来辅助诊断。
嗜酸性粒细胞肺炎主要是肺泡和肺间质，以嗜酸性粒细胞为主的浸润，主要的临床表现是1/3至2/3的患者会有过敏性鼻炎，或者有鼻息肉的病史，有2/3的病人会有成人发作性哮喘或者其他呼吸道症状。常见的是低热、夜间大汗、中度体重下降，有咳嗽，少许有黏液痰，少部分病人会有咯血。
病人最后会发展成为渐进性呼吸困难，少部分人会发展成急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征，实验室检查可见血白细胞的增多，大于10×10^9个/L。60%-90%的病人会有周围血嗜酸性粒细胞的增多，大于60%。但周围血嗜酸性粒细胞缺乏也不能完全排除这个病，痰液中可以找到较多的嗜酸性粒细胞而且血沉会增快。