普通的B超检查对于早期前列腺癌的诊断意义比较低，普通的B超分为经腹部B超和经直肠B超两类。在B超上，典型的前列腺癌影像是位于前列腺外周带的低回声结节，血供比较丰富，超声可以初步诊断肿瘤的体积大小，及对周围器官是否造成侵犯。不过对于前列腺癌的诊断，总体来讲特异性比较低，因为很多前列腺癌并没有典型的表现，而前列腺癌造成的低回声结节，也容易与前列腺炎、前列腺结节样增生出现混淆。
目前应用经直肠超声造影技术，可以相对比较好的显示前列腺组织中的微血管系统，从而提高前列腺癌诊断的敏感性及特异性，比传统的B超意义相对要高。另外，B超对于早期前列腺癌的诊断和筛查还有一个意义，就是可以经直肠在B超引导下进行前列腺组织的穿刺。