龋病主要是根据破坏程度来进行不同的治疗，如果早期龋病很浅表，龋坏只是侵犯到牙釉质层，用简单的充填治疗就可以完成。但如果龋病进一步发展，侵犯到了深层的牙本质，接近牙髓，这个时候出现了很明显的咬合、咀嚼的疼痛或者是冷热刺激痛，治疗可能会根据龋洞的深浅和反应的程度选择不同的方案，一种是直接垫底充填，另一种可能是先早期安抚，安抚待症状缓解以后再充填治疗。
如果已经穿髓破坏了髓腔，早期也可以使用盖髓治疗或者是活髓切断术，保存根部的牙髓，进行盖髓以后的充填治疗。还有些牙髓是完全被细菌侵犯，已经出现了明显的牙髓炎症状，也就是出现了自发痛、夜间痛，剧烈疼痛的时候就一定要做彻底的根管治疗。还有些龋病没有得到及时的控制，炎症进一步发展到根尖，引起了根尖周炎，根管治疗时间可能会更长。也许在治疗完了以后还要观察三个月，才能够考虑后续的治疗。所以龋病的治疗，是根据龋坏的程度来选择不同的方案。