老年人心脏难受的原因，主要有以下三种情况，1、最常见为冠心病心绞痛，老年人容易发生动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，心肌供血不足，且随着年龄增长，狭窄程度会逐渐严重最终导致心绞痛的发生。2、各种心律失常都可能引起心脏难受。老年人最常见的有心房颤动和高度或三度房室传导阻滞，属于心律失常，发生时，心跳的节律和频率明显异常，会导致心难受症状。3、心功能衰竭，这也是老年人较为常见的临床病理改变。各种原因的心脏疾病最终都会发展为心力衰竭，引起心脏收缩下降，体循环血量减少，继而引发心脏难受。