大脚趾拇指关节痛的最可能原因主要还是痛风，痛风引起的疼痛主要局限于小关节，如踝关节与大足趾的关节，主要是以拇趾关节为主。
它的临床表现可出现局部的红、肿、热、痛，但不是一种非炎非化脓性炎症。
主要是由于患者有高嘌呤饮食史，如服用啤酒等酒类以及红肉类，还有海鲜类、豆制品、动物内脏等，导致体内的尿酸过高，尿酸沉积于小关节内引起的炎症反应。
此外，如果是老年患者还要考虑拇外翻的可能，外翻的畸形导致摩擦，也可以出现拇趾跖趾关节的疼痛。