HCG下降后奇迹上升，这种情况可能有以下一些可能：
第一、宫外孕选择MTX保守治疗的患者，在术后用药的第3-4天左右很多患者都会出现HCG的反弹现象，在临床上是比较常见的，一般用药后一周需要看用药效果。如果HCG下降水平在15%-25%之间可以考虑再加用一针MTX，如果下降幅度在15%以内甚至出现上升情况，可以考虑手术治疗。
第二、做宫外孕保守型手术，比如保留输卵管的手术，出现持续宫外孕也会出现HCG反弹现象，这种情况一般需要加用MTX进行药物治疗。
第三、做完人工流产之后发现HCG水平又上升，在临床上也见于有些患者术后没有做好避孕，术后再次意外妊娠也会出现这种情况。
所以，一般出现HCG水平上升需要监测HCG变化情况，同时需要及时做妇科B超寻找可能的原因。