直肠恶性肿瘤具体能活多久不可以一概而论。如果是早期的直肠恶性肿瘤，通过规范的抗肿瘤治疗，是完全可以长期存活的。如果是中期的直肠恶性肿瘤，通过术前化疗、手术治疗、术后辅助化疗治愈率也是非常高的，五年生存率能达到40%-50%左右，所以有一半左右的人可以长期存活。如果是晚期的直肠恶性肿瘤，通过规范的抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，中位生存期可以达到0.5-1年左右，通常如果没有远处器官转移，大概能存活一年左右，如果是有肠癌肝转移的，大概能生存半年左右的时间。