左手小指发麻可能是由于下列因素导致：
1、长期屈肘伏案工作或者外伤，导致尺神经受压损伤，引起小指发麻症状。
2、有神经根型颈椎病的患者，由于神经受压引起放射性左手，甚至手指麻木症状。
3、糖尿病患者由于血糖控制不佳，引起周围神经的慢性病变，导致周围神经炎而引起四肢末梢麻木症状。
4、心绞痛、心肌缺血等心血管因素，也会引起反射性左手小指麻木症状。
5、脑出血或者脑梗塞等脑血管因素，也会引起神经末梢病变导致麻木。
出现持续左手小指麻木，患者需要去医院就诊，通过拍片、CT，以及肌电图检查、血糖监测等检查明确具体原因，再针对病因进行治疗。