如果女同志出现背心痛，也就是后背疼痛伴随有胸痛的情况，要考虑其胸痛的诸多鉴别诊断，其中最重要的几个鉴别诊断，包括肺炎、冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞等，具体如下：
第一、肺炎：病人是否由受凉、感冒导致肺炎，尤其是大叶性肺炎，一旦牵扯到了胸膜就会导致胸背部疼痛。
第二、冠心病：患者有没有冠心病，先要看有没有冠心病的危险因素，比如长期抽烟，以及高血压、高血糖控制不佳，病人平时走路活动状态下，有没有胸闷、胸痛、后背疼痛的发作。
第三、主动脉夹层：患者有没有主动脉夹层，主动脉夹层好发的情况主要表现为长期高血压得不到控制，血压骤升导致主动脉撕裂。这种病人的胸背部疼痛非常剧烈，经常描述为辗转反射。
第四、肺动脉栓塞：肺动脉栓塞的病人由于肺栓塞会导致呼吸困难，如果进行血氧饱和度监测或者血气分析，往往发现血液中，尤其是动脉血液中氧含量比较低，患者如果做肺动脉增强CT，可以看到明显的肺栓塞征象。