土霉素片是一种广谱的半合成抗生素，是益菌药，不是杀菌药，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌、志贺菌等具有较强的抗菌活性，对于立克次氏体、支原体、衣原体，也有较强的作用。
如果出现了立克次氏体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等，可以选用土霉素，肺炎支原体所导致的感染也可以选择土霉素。支原体感染，包括鹦鹉热、非特异性尿道炎等，都可以选择土霉素进行治疗。还有霍乱、鼠疫、兔热病，也可以选择土霉素进行治疗。土霉素还可用来治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽等，对于敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织的感染，也可以用土霉素来进行治疗。