高血压合并脑卒中患者的降压药物首选ACEI类或者ARB类降压药物，如果血压控制不理想需要联合用药，在这类药物基础上最好加扩张血管的药物，扩张血管的药物比较常用的有硝苯地平、非洛地平或者尼莫地平。如果是缺血性脑卒中，应用扩张血管的降压药物是最好的，但如果是出血性脑卒中，应该慎用扩张血管药物，因为脑血管扩张后，有可能会加重出血倾向或者增加出血的风险。出血性脑卒中患者在急性期血压难以控制，还应该加用利尿剂治疗，而缺血性脑卒中患者的高血压，一般不用利尿剂。