手掌大拇指底下疼一般是由于无菌性狭窄性腱鞘炎而导致，狭窄性腱鞘炎常见于长期用手进行精细劳作的病人，或者是继发于糖尿病、甲状腺功能低下的病人。
这时可以表现为手掌大拇指底下的疼痛，也就是大拇指掌指关节掌侧的疼痛，可以伴有晨僵以及弹响，严重者会有大拇指关节活动的明显受限。
这时要早期的到医院进行专科的就诊，早期的进行查体以及X线片的检查，排除其他的疾病来进行诊断，确诊之后要早期的进行物理治疗以及口服药物的治疗，同时可以进行封闭治疗。
如果经过以上治疗效果不佳或者是反复的发作，考虑进行手术治疗。