屁股中间疼主要考虑以下原因：
1、骶尾的韧带炎：由于长时间久坐，姿势不对，或者既往存在骶尾部外伤史，最终形成的炎症反应，临床中比较常见。
2、盆腔内病变：比如肿瘤或者肛瘘、肛周脓肿等，也会反射性地引起局部的肌肉、组织疼痛。
3、其他原因：臀上皮神经炎或者腰椎间盘突出，还有腰椎存在前突、峡部裂，也会造成局部的韧带组织、肌肉组织受到过度的牵拉，而引起的疼痛。
所以，疼痛要分清原因后，进行适当的治疗，可以进行盆腔的CT或者核磁共振，除外严重的疾病。