老年痴呆症最佳药物
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病情描述:
老年痴呆症最佳药物
刘建丰主任医师中山大学附属第八医院
擅长: 脑血管疾病、癫痫、帕金森病、头痛、头晕、颅内肿瘤等神经内科疾病的诊治。
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老年痴呆症即阿尔茨海默病,它的最佳治疗药物是改善认知功能的乙酰胆碱酯酶抑制剂,以及NMDA受体拮抗剂。乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药物是多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲,这四种药物中多奈哌齐和卡巴拉汀的效果最好。NMDA受体拮抗剂的代表药物是美金刚,主要应用于中重度的阿尔茨海默病患者的治疗,中重度的阿尔茨海默病患者还可应用多奈哌齐和美金刚联合应用。除了改善认知功能的药物外,还有控制精神症状的药物,包括患者出现幻觉、妄想、抑郁、焦虑时,可以应用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁的药物,比如帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。出现妄想等症状的时候可以应用不典型抗精神病药,比如利培酮、奥氮平、喹硫平等等。
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