冠状动脉粥样硬化性的心脏病，如果病情并不严重或者是控制得当，长期坚持服药，可以长期存活。某种程度上跟正常人的寿命是差不多的，这是原则。就是一旦发现了症状要及时的就诊，或者是高危因素的患者，比如合并了高血压、糖尿病、血脂异常、有吸烟或者是有早发的心血管病，这些高危因素的患者能够早期的进行冠心病的筛查，并且能很好的控制这些危险因素，就可以减少冠心病的发生或者是减少冠心病发展成比较严重的情况的发生。当然也有一部分的病人治疗比较晚，一上来就是一个急性的心梗，而且后期没有很好的控制危险因素，反复的发生心梗，导致心脏扩大、心衰，这部分的病人预后并不好。一旦出现了缺血性心肌病、心衰，五年的存活率可能不到50%。