女性在产后初次来月经快20天是不正常的现象，最好去医院做妇科B超、抽血化验血常规、绒毛膜促性腺激素等检查。如果是女性做妇科B超只是单纯的子宫内膜增厚，化验血没有贫血的情况，并且绒毛膜促性腺激素水平在正常范围，可以给予止血的药物，例如宫血宁、断血流等治疗。若是女性存在有子宫内膜增厚或者怀疑有宫腔内异常回声，最好做宫腔镜检查明确诊断并刮取子宫内膜送病理化验。若内膜为增生期改变可予黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物治疗，以防止阴道流血增多而影响子宫的复旧。女性在产后应该注意适当的休息，避免受凉和感冒。