血压低的主要原因有血管内血容量减少、心肌收缩能力减低、外周血管阻力的降低，血管内血容量减少常见的原因有，比如开放性的创伤导致大量出血，或者是消化道出血、其他大脏器出血。
这些都会造成体内的血液丢失，造成血管内血容量减少，间接导致血压降低。另外，心脏收缩能力减低，比如比较严重的心衰患者，心脏收缩能力降低之后心脏排血能力也相应减低，血压也会相应下降。
还有一些患者有其他因素，常见的有外周血管阻力下降，血压就会直接减低。还有一些感染因素、过敏因素，创伤因素、心肌梗死等，都会造成血压下降，应该从原发病上相应的找到原因。