20岁的肝硬化有可能活到80岁，但具体要取决于引起肝硬化的病因是否得到有效的控制，是否积极的复查、随访、治疗，以及肝硬化是否合并严重的并发症。如果是早期的肝硬化，病因可以完整地去除，如果是因为脂肪肝或者酒精肝等等引起的早期肝硬化，积极的饮食控制、戒酒，达到有效的病因去除，肝硬化不会再进展，甚至有可能逆转。
但如果是乙肝或者自身免疫性肝病引起的肝硬化，这一类病因很难根治，只能够得到有效的压制，所以肝硬化的患者必须定期的随访、复查、治疗。如果肝硬化没有明显的进展，也没有明显的引起并发症，有可能活到80岁，但具体要取决于肝硬化的进展程度。