小拇指关节上鼓了个包，常见以下几种原因：
第一、小拇指关节退行性骨关节炎和滑膜炎，会导致关节出现明显积液，积液使关节囊向外侧突出形成局部包块，按压时并没有明显疼痛，但会有明显的肿胀、活动受限，通过彩超检查会发现病变的部位和程度。
第二、局部骨肿瘤，通常为良性骨肿瘤，生长在指骨的干骺端，容易在局部形成硬性的包块，通过X光片检查可以确认诊断，早期手术治疗能够解除小拇指关节局部包块，术后进行病理检查可以确诊良恶性，病人平时应注意保护小指关节，避免发生外伤、严重劳损。