恶性脑肿瘤能活多久，情况比较复杂。先看一下恶性脑肿瘤的种类，最常见的颅内恶性肿瘤，也就是发病率最高的，是转移癌，是其他系统的肿瘤转移到脑部。
预后取决于转移是单发转移还是多发转移，有没有脑膜转移，原发病的控制情况，肿瘤对放疗、化疗、靶向治疗、基因治疗等等是否敏感，效果怎么样，能维持多久。转移癌的治疗比较复杂，预后也是最不确定的。
颅内最常见的原发肿瘤，也就是胶质瘤，Ⅱ级以上的胶质瘤理论上不能治愈，目前Ⅱ级的胶质瘤的生存期4-15年之间，Ⅳ级大概10几个月左右。
还有原发中枢神经系统淋巴瘤，属于血液科的病，但是诊断需要神经外科活检来证实。通过正规的治疗，有机会能够获得相对长时间的生存。
另外，颅内生殖细胞肿瘤，预后大多数也是不错的。因此，恶性脑肿瘤能活多久要分情况考虑，还是要积极治疗，积极治疗就有机会获得较大的收益。