妊娠28周如果突出现肚子发紧和发硬，考虑生理性宫缩的可能性比较大。在妊娠中、晚期孕妇会有一些生理性宫缩，她的主要表现是下腹部紧缩感，一般没有明显的腹痛感觉，同时不会伴有阴道出血，也没有宫颈管缩短和宫颈口扩张，这种情况属于妊娠期的生理现象，不需要进行特殊的处理。
但是如果孕妇出现持续下腹部发紧和发硬，也就是宫缩逐渐呈现规律性，持续时间逐渐延长，间隔的时间逐渐缩短，同时伴有下腹部疼痛，如果再出现有阴道出血或者是宫颈管缩短，就要考虑有先兆早产的可能性了。
先兆早产要寻找病因，如果是由于炎症引起的要给予抗炎治疗，同时针对宫缩要给予一些宫缩抑制剂，尽量保胎争取达到足月，避免早产儿的出生。