腿部动脉硬化是全身动脉硬化的其中一种表现，因此，腿部动脉硬化的原因等同于全身动脉硬化的原因。
常见的包括一些不良生活方式，包括静坐、不运动、肥胖、高盐饮食、高脂饮食、抽烟、喝酒，长期紧张、焦虑、不规律的作息。
同时也包括其他的临床疾病，比如三高，即高血压、糖尿病、高血脂，还有严重的肾脏疾病、肾功能不全、晚期血透的患者，这些都会加速动脉粥样硬化的进展。
还有其他相对少见的，比如尿酸明显增高等，也是心血管疾病的残余风险，长时间也会导致动脉硬化等发生。