肺结核活动期会发生传染，肺结核活动期指患者的肺组织有结核杆菌增生、繁殖的现象，肺部多以渗出、增生、坏死性病变为主，患者有明显的临床症状，例如午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等不适，患者行痰培养、痰结核菌涂片有时还会找到结核杆菌的存在。此类涂阳的肺结核患者传染性较强，一定要早期予以管控的治疗，而痰检阴性的活动性肺结核患者亦具有传染性，只是传染性较涂阳的患者要小，目前痰检未能找到结核杆菌而已，但患者仍有少量结核杆菌排出气道之外而发生传染，故活动性肺结核有传染性，患者一定要早期予以抗结核治疗，同时予以管控的处理以避免传染给他人。