为什么乳腺先活检后手术

2023-06-15 15:09

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发现乳腺内部影像学的异常,包括乳腺超声上所发现的大于等于4级的乳腺结节,或者乳腺钼靶上发现了很可疑的钙化,这种影像学的异常,可能提示局部部位可能有恶性的病理改变。但是,乳腺影像学的异常并不代表最终的诊断,仍然需要获得乳腺影像异常区域的病理组织来进行最终的判断。因此,通常都需要先进行活检,而活检的方式,当影像异常区域相对来说比较大,比如大于等于1cm,会建议进行穿刺、活检,如果它很小,有时候需要进行切除活检,会更加准确。
如果穿刺或者切除活检的结果,比如是一个良性问题,这个结节不一定需要后期再做手术切除。如果穿刺活检是模棱两可的结果,比如导管内乳头状瘤或者非淋增生等等,它仍然需要再做手术把肿瘤切除。还有一部分肿瘤是恶性的,但是比如瘤体很大,或者腋窝淋巴结有转移,像这种情况可以采取术前的新辅助化疗,然后再做手术。对于一部分需要做新辅助化疗的病人来讲,如果先进行肿物的切除,就没有新辅助化疗期间的观察指标了,对于部分病人会影响预后,尤其是需要先做化疗后做手术的那一类病人。

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