脊髓脱髓鞘病变常见于多发性硬化和视神经脊髓炎谱系病，其症状最常见的是病灶之下的肢体无力，如在颈髓的病变，患者可能会出现四肢无力，胸髓病变的患者会出现双下肢无力，同时有感觉的障碍。
如果是比较横贯性的完全损伤，受累平面以下各种感觉完全消失，患者不知道疼痛，没有刺痛感，温度觉也同时丧失。
临床上如果横贯性损伤不是很完全，可能会出现感觉异常，部分感觉是遗留的。
同时脊髓病变的患者往往会有大小便失禁或者二便的潴留，部分患者还会有明显的疼痛感，出现痛性痉挛，因此脊髓脱髓鞘病变最常见的病变表现就是无力、感觉障碍和二便障碍。