气管支气管狭窄的治疗方法有哪些

2023-10-20 13:04 浏览 20858 次

病情描述:

气管支气管狭窄的治疗方法有哪些

于世寰
于世寰主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心脏病、支气...

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本病的总体治疗为长期持续性治疗,控制症状后也需要一年以上的康复期,一般治疗吸氧治疗为主,药物治疗以青丝裂霉素、紫杉醇、沙丁胺醇、尖吻蝮蛇血凝酶、扑热息痛,其他治疗以控制感染康复治疗为主。
一、一般治疗
一般治疗以吸氧为主,对症缓解呼吸困难症状。
二、药物治疗
1、丝裂霉素:主要作用是防止气管插管、呼吸机等治疗后形成气道瘢痕,可有效防止气道黏膜瘢痕的发生,促进患者康复。
2、紫杉醇:是具有抗肿瘤作用的代表性药物,应用于本病的治疗中主要是抑制占位性病变的发展,防止癌变等相关疾病。
3、沙丁胺醇气雾剂:是接触支气管痉挛药物的代表,可在患者呼吸困难急性发作时,及时缓解症状,避免造成呼吸衰竭。
4、尖吻蝮蛇血凝酶:是治疗本病当中痰中带血或咯血症状的药物,针对于肺部微小血管和组织的出血,可有效帮助凝血,减轻症状。
5、扑热息痛:是解热镇痛药物的代表,本病在发病期易出现的高热、寒战等症状,需要及时的药物控制,才能避免因高热导致的相关并发症。
三、手术治疗
气管内支架置入术可快速有效地缓解气管狭窄所致的呼吸困难。
1、气管支气管肿瘤电刀、氩气刀切除:针对恶性气管支气管狭窄患者。手术经气管镜介入下进行,并且需要根据肿瘤的大小及侵犯气管的长度决定切除的次数,肿瘤切除清扫完气管支气管内坏死物后再放入记忆合金支架支撑气管,从而改善肺的通气功能,缓解气短症状。
2、切除对端吻合术:针对婴儿、儿童的气管病变,但因婴儿或儿童的气管对端吻合口张力的耐受低于成人,且气管管腔直径小,耐受水肿差,可尽可能推迟手术。
四、其他治疗
1、控制感染:由于本病可导致肺部发生相关的感染性疾病,而进一步加重症状,因此控制感染也是重要的治疗方式,可有效促进疾病的康复。
2、内支架置入术:任何原因所致的气管支气管狭窄,伴有重度呼吸困难,且无外科治疗指征和纤维支气管镜治疗者可行内支架置入术。

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