要想判断自己是不是有肾积水，通常是比较困难的。如果想判断，要注意自己有没有腰部的不舒服，有没有腰麻、腰胀、腰部隐痛等，看有没有尿量的减少，通过这些大致有肾积水的倾向。如果病人出现的腰部胀痛等情况，要让病人去做肾脏的超声。肾超声就可以看肾脏有没有积水，主要是通过对肾盂分离进行判断。
如果出现了肾盂分离大于4mm以上，就可以判断肾积水了。看病人尿量的变化，如果病人出现了尿量减少，也应考虑肾积水的可能，往往见于输尿管双侧完全堵塞。如果出现了尿量的减少，也要考虑到肾积水的可能性，也要让病人去做肾脏的超声，来早期发现和早期治疗。