如果四岁儿童出现牙齿疼痛，家长应该做好孩子的安抚工作，带孩子到口腔医院的儿童牙科进行面诊以及治疗。
四岁儿童应该还是乳牙引起的牙齿疼痛，此时最常见的原因是蛀牙，如果仅仅是轻微的冷热刺激疼痛、食物嵌塞疼痛，可能还没有波及牙髓，可以进行保守治疗，即保留牙髓的补牙处理。如果出现比较严重的疼痛，出现夜间疼痛、自发性疼痛，或者在牙齿疼痛的同时伴有相应的根尖区牙龈肿胀等情况，说明牙髓有炎症或者根尖有炎症，此时需要做好安抚工作，通过根管治疗进行处理。
总之，对于四岁儿童牙齿疼痛，一定要做好孩子的安抚工作，进行牙齿治疗，可以在局部麻醉下治疗。如果孩子配合比较困难，不能在常规情况下治疗，也可以考虑在全身麻醉下对牙齿进行治疗。