肝功能正常的小三阳患者，一般不需要治疗，但是要定期复查，每半年要检查肝功能、肝胆彩超、乙肝DNA，以及甲胎蛋白。如果出现以下情况，需要抗病毒治疗，比如肝胆的彩超有提示肝纤维化、肝硬化的改变，有肝硬化和肝癌的家族史，以及患者年龄大于30岁，还有提示乙肝的肝外表现的患者。
有以上这些情况，如果乙肝DNA是阳性，建议需要及时给予抗病毒治疗，以便压制乙肝病毒，能够尽快恢复体内的肝脏，不要再被乙肝损伤，延缓肝纤维化、肝硬化的进展。