血同型半胱氨酸高的原因有：一、遗传因素，基因决定了血同型半胱氨酸的水平具有家族聚集性，是一种遗传性的疾病；二、血同型半胱氨酸高可能因为进食的食物问题，进食的蔬菜和水果很少的话，会出现血同型半胱氨酸高，因为蔬菜和水果中含有丰富的叶酸和维生素，叶酸和维生素是降低血同型半胱氨酸的食物；三、高血压，继发性高血压病会出现指标高；四、高脂血症、缺血性心肌病也可能出现指标高的情况。