前列腺癌的治疗方式

2023-08-03 09:15

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前列腺癌根据分期、Gleason评分、年龄和身体状况决定治疗方式,前列腺癌ⅢA期前身体状况良好、年龄小于75岁均可行腹腔镜前列腺癌根治术和放射粒子植入前列腺癌根治术。ⅢB期后或高龄、预期寿命小于5年或身体状况不佳,行前列腺癌内分泌治疗。主要如下:
1、LHRH类似物药物去势和双睾丸切除术手术去势,去除睾丸分泌雄激素。
2、抗雄治疗,一线药物氟他胺和比卡鲁胺,二线药物恩杂鲁胺,通过竞争结合雄激素受体,抑制肾上腺雄激素生成,如前列腺癌转变为去势抵抗型则加用抗雄药物治疗,如失败改用二线药物阿比特龙、恩杂鲁胺,阿比特龙是针对雄激素代谢达到全阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌合成睾酮。
前列腺癌根治术前内分泌治疗为新辅助治疗,可以提高手术机会,改善手术条件。前列腺癌根治术后内分泌治疗又称为辅助治疗,防止和治疗术后复发、转移,前列腺癌内分泌治疗又分为持续性和间歇性内分泌治疗。

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