两肺纹理增粗通常是急慢性支气管炎，或者反复支气管感染导致的胸部X线表现。单纯两肺纹理增粗通常不是肺炎X线表现，肺炎X线表现为胸片、胸部CT，一定要发现肺部有炎症、实质性感染病灶。如果肺部感染实质没有感染性病灶，胸片、CT仅提示双侧肺纹理增多，即便患者有发热、咳嗽，甚至咳脓痰，患者肺炎诊断也无法确立。
肺炎临床表现可以和支气管炎临床表现相同，但各种原因导致的肺炎，可能全身感染、高热发生率高，最主要是胸片、CT要有肺实质性感染病灶，肺部没有实质性感染病灶，肺炎诊断通常无法确立。大多数情况下，两肺纹理增多紊乱，为急慢性支气管感染的胸部X线表现。