引起小腿发沉的原因有很多。最常见的原因是局部循环不好，导致局部瘀血从而引起的一系列症状。像下肢静脉血栓的形成、血管的狭窄都可以引起，这种情况应该进一步检查，可以做下肢的血管彩超。如果存在血管狭窄或者血栓形成应该积极治疗，主要是用一些抗凝药物以改善微循环或者活血化瘀的药物治疗。还有腰椎间盘突出、椎管狭窄也可以引起小腿发沉，这时候往往伴有腰部不适，如果是因为这个原因导致，应该针对腰椎行进一步的检查，可以做腰椎的磁共振。轻微的可以保守治疗，如果突出严重，患者的症状明显就应该考虑手术治疗。