八十多岁老人出现了脚肿，它的原因有很多，概括起来通常包括以下两个方面：
第一，局部性因素：包括血栓、静脉曲张等导致的脚肿，就诊时首先看病人双侧脚肿是不是对称，如果双侧脚肿不对称，一般首先要考虑局部性的原因。局部性原因比较常见的是下肢静脉血栓形成，因为老年人血流速度慢，特别容易出现下肢静脉血栓，这个时候一般会要求病人去做下肢静脉的超声，判断有没有血栓的情况。其他比较常见的是静脉回流不畅，其最常见的原因包括下肢静脉曲张等，这时也可以做下肢静脉超声来帮助判断；
第二，全身性因素：常见的包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性等导致的水肿。这个时候要看病人心功能的状态，有没有心衰，另外看病人的肝功能情况，有没有肝硬化、有没有肝功能不全，除此之外还要看病人的尿蛋白情况、血肌酐情况，来判断病人有没有肾病综合征、有没有慢性肾功能不全等。除此之外还要看病人甲状腺功能的情况，排查内分泌原因导致的脚肿。
所以说八十多岁老人出现了脚肿，要根据病人的临床表现来寻找它的原因，给予相应的治疗。