肾结石是否需要手术治疗，要根据结石的大小、结石的数量，以及肾结石所处的位置，是否伴有肾脏的积水和感染等诸多因素来综合决定。
比如位于肾脏内单个的较小结石，如果不引起明显的肾脏积水和感染，可以通过多饮水的方式进行保守治疗，定期复查泌尿系彩超。而位于肾脏内的多发结石，常常会引起肾脏的积水，这种情况要在医生的建议下积极治疗，甚至包括手术治疗。有些肾结石存在肾内时间较长，体积较大，但并没有引起明显的临床症状，这种情况下仍然需要手术治疗。
所以肾结石是否需要手术，还是要通过全面的检查，听从医生的建议和指导。