子宫肌瘤没有症状者不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。如果出现症状就可以进一步治疗，进行药物治疗使用于症状比较轻、近绝经年龄或者全身情况不宜手术者。
进行手术治疗的主要是因为有临床不适症状，比如子宫肌瘤导致月经过多而继发贫血、严重的腹痛性交痛或者慢性腹痛、有蒂的肌瘤出现扭转引起急性腹痛，以及子宫肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起的相应症状，或者因子宫肌瘤造成不孕或者反复流产的，或者怀疑子宫肌瘤有肉瘤样变性的，就需要进行手术治疗。