妇科月经不调的治疗

2023-03-23 11:04

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妇科月经不调的治疗,首先根据月经不调的发病机制进行选择。月经不调是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常所导致的月经异常,根据发病机制不同,分为无排卵性的月经不调和有排卵性的月经不调,治疗如下:
1、无排卵性的月经不调:主要见于青春期以及围绝经期的患者,由于卵巢不排卵,孕激素分泌不足。子宫内膜单纯受雌激素的作用,出现异常的出血。治疗方法是以止血为主,可以采用大剂量的雌激素或者雌孕激素联合用药。对于经过药物治疗效果比较差,或者怀疑有器质性病变时,可以考虑诊断性刮宫。止血以后需要恢复卵巢的内分泌功能,建立正常的月经周期,可以采用孕激素后半周期疗法、雌孕激素序贯疗法,也就是人工周期,或者短效口服避孕药。对于年龄>40岁、有血栓风险的患者,可以采用单纯的孕激素,也就是炔诺酮片来进行止血以及调整月经周期治疗。
2、排卵性的月经不调患者:多见于生育年龄的女性,一般是黄体功能不足所引起,黄体功能不足大多数表现为孕激素分泌不足。治疗方法也是以补充孕激素为主,同时可以促进卵泡的发育,维持卵巢黄体的功能,从而改善由于黄体功能不足或者黄体萎缩过早引起的月经不调症状。

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